V hlubinách našich vodních systémů se skrývá tajemství, které může mít fatální důsledky. Legionella,
neviditelný vetřelec, který se může skrývat v každé kapce vody, číhá na svou příležitost. Ale co když
bychom vám řekli, že toto tajemství lze odhalit? Že existuje způsob, jak se postavit tváří v tvář této
neviditelné hrozbě a chránit se před ní? V tomto průvodci vás provedeme temnými zákoutími vodních
systémů, odhalíme tajemství bakterie Legionella a ukážeme vám, jak se můžete bránit pomocí hodnocení
rizik a preventivních opatření. Pojďme na to!
Obsah článku:
Legionella. Neviditelný zabiják
Legionella je rod gramnegativních bakterií, které se přirozeně vyskytují ve sladké vodě, jako jsou řeky a jezera. Problém však nastává, když se tyto bakterie dostanou do vodních systémů budov, jako jsou klimatizační systémy, vodní nádrže nebo sprchy. V těchto systémech může dojít k rychlému množení bakterií, zejména pokud nejsou správně udržovány. Následná inhalace vodních aerosolů obsahující tyto nebezpečné bakterie může způsobit tzv. legionářskou nemoc (legionelóza), vážné onemocnění plic, které může být v některých případech smrtelné.
Historie a výskyt
Legionářská nemoc byla poprvé identifikována v roce 1976, kdy došlo k hromadné nemoci mezi účastníky konference Americké legie ve Filadelfii, odtud také název "legionářská nemoc". Od té doby bylo hlášeno mnoho případů po celém světě. Legionella je nyní uznávána jako běžný a rozšířený patogen, který může u některých jednotlivců způsobit vážné onemocnění.
Šíření bakterie
Bakterie Legionella se šíří inhalací aerosolů (malých kapek vody). To může zahrnovat vdechování páry z horké vody, jako je ta z horkých van nebo sprch. Bakterie se může šířit také aspirací, tedy vdechnutím kontaminované vody. To se může stát, když člověk omylem vdechne vodu (například při pití) a voda se dostane do plic místo do žaludku.
Onemocnění způsobené bakterií
Legionella může způsobit dvě různé nemoci: legionelózu (lidově legionářskou nemoc) a Pontiackou horečku.
- Legionářská nemoc - je vážné onemocnění plic, které může být i smrtelné. Symptomy zahrnují vysokou horečku, třesavku, kašel, bolesti hlavy a svalové bolesti. Může také dojít k dušnosti, bolesti na hrudi a gastrointestinálním příznakům, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
- Pontiacká horečka - je mnohem mírnější než legionářská nemoc a připomíná mírnou chřipku. Symptomy zahrnují horečku a svalové bolesti. Pontiacká horečka obvykle nezpůsobuje problémy s dýcháním a zotavuje se bez léčby.
Mohlo by vás zajímat: Výskyt, příznaky, historii, rizika a zdroje nákazy, ale např. i nejčastější místa přenosu, konkrétní skupiny osob či pracoviště se zvýšeným rizikem apod. se dočtete v detailním článku Legionelóza (legionářská nemoc) způsobená bakterií Legionella. Rizika, zdroje nákazy a prevence.
Rizikové faktory pro výskyt Legionelly
Bakterie Legionella může být přítomna v různých vodních systémech, ale některé faktory a typy zařízení mohou zvyšovat riziko jejího množení a následného vystavení lidem. Je důležité monitorovat, ale také umět rozpoznat tyto rizikové faktory, aby bylo možné přijmout preventivní opatření a minimalizovat riziko výskytu této patogenní bakterie.
Typy zařízení a systémů s vyšším rizikem výskytu
- Vodní nádrže a vodojemy - stojatá voda může být ideálním prostředím pro množení bakterií, zejména pokud nejsou pravidelně čištěny a dezinfikovány.
- Klimatizační systémy - větrací systémy, které využívají vodní chlazení, mohou být zdrojem aerosolů obsahujících bakterie.
- Sprchy a kohoutky - teplá voda v těchto zařízeních může být ideálním prostředím pro růst bakterií, zejména pokud nejsou pravidelně používány.
- Bazény a vířivky - pokud nejsou správně udržovány a dezinfikovány, mohou se stát zdrojem nákazy.
- Vodní fontány a chlazené vodní systémy - mohou být zdrojem aerosolů, pokud nejsou správně udržovány.
Faktory, které mohou zvyšovat riziko výskytu
- Teplota vody - bakterie Legionella se nejlépe množí v teplotách mezi 20°C a 45°C. Nižší teploty mohou zpomalit jejich růst, zatímco teploty nad 60°C je mohou zabít.
- Stojatá voda - voda, která se nehýbe nebo stagnuje, může být ideálním prostředím pro množení bakterií.
- Usazeniny a nečistoty - usazeniny, jako jsou vápno, hliník nebo železo, mohou poskytnout potravu pro bakterie a podporovat jejich růst.
- Vnitřní biofilm - bakterie mohou vytvářet biofilm uvnitř potrubí, což může chránit bakterie před dezinfekčními činidly a umožnit jim růst.
- Nepravidelná údržba - nedostatečná nebo nepravidelná údržba vodních systémů může zvyšovat riziko výskytu bakterie.
Prevence a kontrola Legionelly
Aby bylo možné účinně předcházet výskytu bakterie Legionella a minimalizovat riziko legionářské nemoci, je nezbytné provádět pravidelnou kontrolu a údržbu vodních systémů a dodržovat doporučené postupy. V následujících odstavcích se dozvíte více o doporučených postupech pro prevenci, údržbu a čištění systémů a dezinfekci.
Doporučené postupy pro prevenci
- Monitorování teploty vody - ujistěte se, že teplota vody ve vašem systému je buď pod 20°C nebo nad 60°C, což ztěžuje množení bakterií.
- Pravidelné odběry vzorků - provádějte pravidelné testování vody na přítomnost bakterie Legionella, abyste mohli rychle identifikovat a řešit potenciální problémy.
- Vytvoření plánu řízení vody - tento plán by měl zahrnovat všechny postupy a opatření pro kontrolu rizika výskytu bakterie v systému.
Údržba a čištění systémů
- Pravidelná kontrola - provádějte pravidelné kontroly všech vodních systémů, aby bylo možné identifikovat a odstranit potenciální rizikové faktory.
- Odstranění usazenin - usazeniny mohou být živným médiem pro bakterie, proto je důležité je pravidelně odstraňovat.
- Prevence stagnace - ujistěte se, že voda v systému pravidelně cirkuluje, aby se předešlo stagnaci a růstu bakterií.
Dezinfekce
- Teplotní dezinfekce - jedná se o zvýšení teploty vody na úroveň, která by měla zabít bakterie (obvykle nad 70°C) po určitou dobu.
- Chemická dezinfekce - použití dezinfekčních činidel, jako je chlór nebo peroxid vodíku, k zabíjení bakterií. Je důležité dodržovat doporučené koncentrace a kontaktní časy.
- Ultrafialové záření (UV) - UV lampa může být použita k zabíjení bakterií v průchodu vody.
Kontrolní seznam pro hodnocení rizik výskytu Legionelly
Bez pravidelného hodnocení a následné údržby vodních systémů může dojít k rychlému množení bakterií a zvýšení rizika výskytu legionářské nemoci. Hodnocení rizik, které je klíčovým nástrojem k zajištění preventivních opatření, vám pomůže identifikovat potenciální slabá místa ve vašem vodním systému, stanovit opatření k jejich řešení a zajistit, že vaše zařízení je bezpečné.
1. Identifikace a charakteristika systému
- Typ, model a výrobce zařízení/systému - zjistěte, jaký typ zařízení máte (např. chladicí věž, vodní nádrž, sprchy) a kdo je výrobcem. Model a výrobce mohou mít specifické pokyny pro údržbu.
- Kapacita, objem a průtok vody - zjistěte, kolik vody systém uchovává a jaký je průtok vody. Vyšší kapacita a nižší průtok mohou zvyšovat riziko.
- Datum instalace a poslední údržby - starší systémy mohou mít vyšší riziko kvůli opotřebení a usazeninám.
- Schéma a mapa rozvodů - měli byste mít přehled o tom, kudy voda teče, abyste identifikovali potenciální rizikové oblasti.
2. Zdroj vody a její kvalita
- Původ vody - zjistěte, odkud voda pochází. Různé zdroje mohou mít různá rizika.
- Parametry vody - měřte a zaznamenávejte tvrdost, pH, teplotu a turbiditu (zakalení) vody.
- Historie kvality vody - uchovávejte záznamy o předchozích testech a výsledcích.
3. Zařízení a komponenty systému
- Materiály použité v systému - některé materiály, jako je plast, mohou být náchylnější k růstu bakterií.
- Existence a umístění filtrů, čerpadel, výměníků tepla - tyto komponenty mohou být místy, kde se bakterie hromadí.
- Místa potenciální stagnace vody - identifikujte oblasti, kde by voda mohla stagnovat, jako jsou mrtvé koncové části.
4. Provozní postupy a protokoly
- Plán pravidelné údržby a čištění - měli byste mít plán, který stanoví, jak často a jakým způsobem se systém čistí.
- Frekvence a metody dezinfekce - jak často a jakými prostředky se provádí dezinfekce?
- Protokoly pro řešení výskytu Legionelly - jaké kroky podniknete, pokud se v systému objeví Legionella?
5. Školení, osvěta a komunikace
- Školení zaměstnanců - jsou všichni, kdo se podílejí na údržbě, proškoleni v oblasti prevence a kontroly Legionelly.
- Písemné postupy a protokoly - tyto dokumenty by měly být snadno dostupné a aktuální.
- Plán komunikace v případě výskytu Legionelly - jak budete informovat zaměstnance, návštěvníky a veřejnost?
6. Záznamy a dokumentace
- Záznamy o testech a výsledcích - uchovávejte všechny výsledky testů a záznamy o údržbě.
- Historie údržby a čištění - uchovávejte záznamy o všech činnostech spojených s údržbou.
- Záznamy o provozních anomáliích nebo událostech - jakékoliv neobvyklé události by měly být zaznamenány a vyhodnoceny.
7. Hodnocení rizik a kontrolní otázky
- Rizikové faktory - identifikujte specifická rizika spojená s vaším zařízením nebo systémem.
- Historie onemocnění - byly v minulosti nějaké případy onemocnění spojené s vaším zařízením?
8. Doporučené akce a nápravná opatření
- Seznam doporučených akcí - na základě výsledků hodnocení rizik vytvořte seznam doporučených akcí.
- Plán pro nápravná opatření - jaké kroky podniknete, pokud se v systému objeví Legionella?
9. Legislativní a regulační požadavky
- Souhrn relevantních zákonů, vyhlášek a norem - ujistěte se, že splňujete všechny legislativní požadavky.
10. Externí zdroje a odkazy
- Seznam odborných organizací a institucí - kde můžete získat více informací nebo odbornou pomoc?
- Doporučená literatura a odborné články - jaké zdroje vám mohou pomoci lépe porozumět problematice?
Jak pracovat s kontrolním seznamem pro hodnocení rizik bakterie Legionella
Kontrolní seznam pro hodnocení rizik výskytu bakterie Legionella je nástroj, který vám pomůže identifikovat a řešit potenciální rizika ve vašem zařízení. Tento průvodce vás provede krok za krokem tím, jak výše uvedený seznam efektivně využít. Pojďme na to!
1. Příprava
- Shromáždění informací - před tím, než začnete s kontrolním seznamem, shromážděte všechny potřebné informace o vašem zařízení, včetně technických specifikací, plánů a schémat.
- Tým - sestavte tým osob, které budou pracovat s kontrolním seznamem. Doporučujeme zapojit osoby s technickými znalostmi, bezpečnostní specialisty a další relevantní zaměstnance.
2. Procházení kontrolního seznamu
- Postupujte systematicky - začněte od první položky a postupujte systematicky až k poslední. U každé položky pečlivě zvažte, zda se na vaše zařízení vztahuje, a zaznamenejte své odpovědi.
- Zaznamenávejte odpovědi - u každé otázky v kontrolním seznamu zaznamenejte své odpovědi, postřehy a připomínky. Tyto záznamy vám pomohou při hodnocení rizik a plánování nápravných opatření.
3. Hodnocení rizik
- Analýza odpovědí - na základě vašich odpovědí v kontrolním seznamu vyhodnoťte, kde mohou být potenciální rizika spojená s Legionellou.
- Prioritizace rizik - některá rizika mohou být větší než jiná. Určete, která rizika je třeba řešit prioritně jako první.
4. Plánování nápravných opatření
- Vytvořte akční plán - na základě hodnocení rizik vytvořte akční plán, který stanoví, jaká opatření budete podnikat k řešení identifikovaných rizik.
- Stanovení termínů a odpovědných osob - u každého kroku v akčním plánu stanovte termíny a určete osoby odpovědné za jeho provedení.
5. Implementace a sledování
- Proveďte nápravná opatření - začněte s implementací akčního plánu. Ujistěte se, že všechny kroky jsou provedeny správně a včas.
- Pravidelné sledování - po provedení nápravných opatření pravidelně sledujte své zařízení, abyste se ujistili, že rizika zůstávají pod kontrolou.
6. Revize a aktualizace
- Pravidelná revize kontrolního seznamu - doporučujeme pravidelně (např. jednou ročně) provádět revizi kontrolního seznamu a hodnocení rizik, abyste zohlednili jakékoliv změny v zařízení nebo provozních postupech.
- Aktualizace akčního plánu - na základě revize může být třeba aktualizovat váš akční plán. Pokud je to potřeba, udělejte to.
Více informací o principech hodnocení rizik se dočtete v těchto publikacích:
Legislativní rámec týkající se Legionelly
V České republice je problematika bakterie Legionella upravena několika právními předpisy, které stanovují povinnosti některým provozovatelům zařízení, kde může dojít k výskytu této bakterie. Zejména provozovatelé restaurací a ubytovacích zařízení by měli být s těmito předpisy dobře obeznámeni, aby zajistili bezpečnost svých zařízení a ochranu veřejného zdraví.
Zákon č. 258/2000 Sb.
Tento zákon, známý jako zákon o ochraně veřejného zdraví, stanovuje základní povinnosti provozovatelům zařízení v oblasti zajištění nezávadnosti používané vody. Provozovatelé restauračních a ubytovacích zařízení, bazénů, výměníků a rozvodů teplé vody a další subjekty mají povinnost zajistit nezávadnost vody jako součást jejich podnikatelské činnosti.
Vyhláška č. 252/2004 Sb.
Tato vyhláška upřesňuje konkrétní limity pro přítomnost Legionell ve vodě. Závazné limity v teplé vodě pro ukazatele Legionell jsou stanoveny zejména pro ubytovací a zdravotnická zařízení. Výrobci teplé vody pro bytové domy nemají ze zákona povinnost kvalitu této vody sledovat, s výjimkou výrobců teplé vody pro osobní hygienu zaměstnanců.
Další relevantní normy a předpisy
Kromě výše uvedených zákonů a vyhlášek existují také technické normy, které se týkají prevence výskytu bakterie Legionella. Jednou z nich je například norma ČSN EN 806-2, která stanovuje, že vodovodní systém musí být schopen dosáhnout teploty 70 °C u nejvzdálenější výtokové armatury, což je důležité z hlediska možnosti dezinfekce.
Povinnosti provozovatelů zařízení
Podle českého právního řádu, konkrétně podle Zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, a Vyhlášky č. 252/2004 Sb., mají povinnosti v oblasti prevence a kontroly výskytu bakterie Legionella následující subjekty:
- Provozovatelé restauračních a ubytovacích zařízení - mají povinnost zajistit nezávadnost používané vody.
- Provozovatelé bazénů, výměníků a rozvodů teplé vody - stejně jako v případě restauračních a ubytovacích zařízení, i tito provozovatelé mají povinnost zajistit nezávadnost vody.
- Další osoby v rámci jejich podnikatelské činnosti - pokud se jejich činnost týká vody, mají podobné povinnosti.
- Výrobci teplé vody pro bytové domy - nemají ze zákona povinnost kvalitu této vody sledovat s výjimkou výrobců teplé vody pro osobní hygienu zaměstnanců. Pokud je však voda nevyhovující, výrobce má povinnost informovat odběratele o nevyhovující jakosti vody a o dostupných opatřeních, které by vedly k odstranění problému.
- Vlastníci bytových objektů - při výskytu Legionelly ve vnitřních rozvodech bytových objektů musí zjednat nápravu.
Pokud jde o konkrétní limity Legionell ve vodě, stanovuje je Vyhláška č. 252/2004 Sb. Závazné limity v teplé vodě pro ukazatele Legionell jsou stanoveny pouze pro ubytovací a zdravotnická zařízení.
Je důležité si uvědomit, že výrobce teplé vody neodpovídá za nedodržení hygienického limitu ukazatele jakosti teplé vody způsobené vnitřním vodovodem nebo jeho údržbou. Má však povinnost informovat odběratele o nevyhovující jakosti vody a o dostupných opatřeních, které by vedly k odstranění problému.
Dále je důležitá norma ČSN EN 806-2, která ukládá, že u vodovodu musí být možné dosažení teploty 70 °C u nejvzdálenější výtokové armatury, což je relevantní z hlediska možnosti dezinfekce.